
支氣管哮喘是世界范圍內最常見的呼吸系統疾病之一,目前哮喘患病率逐年上升。由于人們哮喘的認識度不足,往往不典型的哮喘(如:咳嗽變異型哮喘、胸悶變異型哮喘)會被人們當成單純的鼻炎、感冒、咳嗽、胃病、冠心病等來治療,從而耽誤病情,這類患者數量不在少數。
上海天佑醫院呼吸內科專家表示,哮喘病患者如果對自己病情不了解,沒有進行規范化治療,甚至回避治療,后果非常嚴重,重型哮喘急性發作可以致命,醫學上稱為“哮喘猝死”。其實,哮喘完全可以控制,在醫生的正確指導與幫助下,堅持合理使用藥物,可緩解癥狀,更不會致死。
哮喘治療原則
針對引起哮喘發作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。
哮喘專病門診:針對不同階段 分期對癥治療
上海天佑醫院呼吸內科主任表示:不同的哮喘患者、不同的病情嚴重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時期,其癥狀和體征也會不同。因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應根據哮喘病情嚴重程度的分級采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個體化治療,使用盡可能少的藥物達到理想控制哮喘的目的。
1、控制期
患者入院后,我們首先通過適當的檢查評估哮喘患者的病情程度,然后施以一系列控制病情的治療措施,其中背針注射、霧化吸入、呼吸機是我們獨具特點、快速有效的治療哮喘方式,再配合一些口服和靜脈點滴藥物,通過這些方式幾乎使所有病人病情得以快速控制,這個過程一般需要1-3天。
2、調理期
哮喘病情得到有效控制后,下一步我們的目標便是進一步提高患者的肺功能,開始應用治本的藥物以及高壓氧、氦氧、理療、脫敏治療,這些措施能盡早地減少治標的藥物,從而減少副作用的發生,并且能更快的提高肺功能,本過程需要1-2周。
3、維持期
我們對哮喘治療的境界不僅是做到住院期間不喘,而是使大多數患者與正常人的生活質量無異。只要沒有并發癥,遵從治療方案,幾乎都能達到這個目標。出院后三個月內的治療仍很重要,期間治本的藥物要維持使用,一些調理的藥物可選擇性的應用。三個月后,大多數哮喘患者病情會控制良好,很多藥物可停用,但喘凈片和吸入激素一定要繼續維持。
支氣管哮端的三級預防常識
一級預防:預防哮喘的發生
充分證據支持,母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現哮喘的幾率。而出生后進行4 ~ 6個月的母乳喂養、孕婦避免吸煙,都是預防哮喘發生的重要環節。
二級預防:早期診治、控制癥狀、防止病情發展
早診斷、早治療。對于癥狀不明顯或不典型的患者(如癥狀表現為單純咳嗽、發作性胸悶或運動后氣促胸悶等),應及早作出診斷。
做好哮喘患者的教育管理工作。哮喘是一個慢性病,目前尚無根治的方法,但采取有效的防治措施 , 患者完全可以正常生活 、工作、學習。因此,加強對患者的教育及管理,十分重要。
三級預防 : 避免接觸誘發哮喘的因素
對哮喘患者來說,應消除或盡可能避免接觸誘發哮喘的因素。如塵螨、花粉、動物皮毛、可引起過敏的食物藥物等。職業性哮喘患者應脫離該職業環境。