血液凈化室嚴格按國家衛生部規范、上海市血液透析質控中心雙標準組建,設有40張透析床位,含普通透析室、vip透析室、隔離透析室(傳染病病人專用)及相關輔助用房。血液凈化中心全體醫護人員均具有在上海市血透質控中心血液透析培訓的經歷并經考核合格。
血液凈化室位于上海天佑醫院綠合樓2樓,面積約1100平方米?,F擁有德國費森尤斯血液凈化裝置40臺、費森尤斯床旁連續性血液凈化裝置1臺,并配備德國勞爾水處理系統,保證高純度透析用水,以及進口電動透析椅,保證可靠高質量的透析治療和透析質量。
已經開展透析用血管通路的建立和維護,深靜脈導管的置入、長期頸內靜脈置管術、導管取栓術、透析用的動靜脈內瘺的成形術、臨時中心靜脈置管術等。血液凈化項目有常規血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換,可調鈉濃度的序貫透析等。一些特殊的血液凈化項目如危重癥的床旁CRRT、自身免疫疾病的免疫吸附、肝衰竭的膽紅素吸附治療、分子吸附再循環系統(人工肝MARS)的透析也已開展。
還配有供氧裝置、負壓吸引裝置,呼叫系統以及手衛生物品等。急救設備配備有心臟除顫器、呼吸器、心電監護儀以及搶救車等。并為病人家屬提供休息室以及茶水間,配帶微波爐等生活設施,在保證病人透析質量和安全的基礎上更好地為病人服務。
血透特色:
1、為每個患者單獨設計個體化血液透析方案、免費提供咨詢服務。
2、血液透析濾過能有效緩解尿毒癥患者的皮膚瘙癢、頑固性高血壓、不寧腿及其他并發癥。
3、血液灌流可救治各種重度藥物中毒、毒物中毒,尿毒癥的各種并發癥、尿毒癥性腦病等。
4、血液吸附治療系統性紅斑狼瘡、銀屑病等。
5、開展臨時、長期靜脈留置導管技術,以及其他血管通路的建立。
6、與腎內科病房緊密結合,為透析患者提供一體化治療,定期健康宣教,使尿毒癥患者能更好的回歸社會。
7、“一護士一房間”,每個治療區域皆有空氣消毒凈化器,候診區設有電視機、微波爐、飲水機等設施,覆蓋有wifi網絡信號。
什么是血液透析?
常規血液透析是將患者血液(含高濃度尿毒癥毒素)和透析液(不含尿毒癥毒素)同時引入透析器(兩者流動方向相反),在膜內外濃度差的作用下,血液中高濃度的小分子毒素、鉀離子等通過膜上的小孔彌散到透析液中而被清除,然后再將凈化的血液返回體內,替代病變的腎臟所不能完成的水和溶質的清除功能而達到治療目的,這個過程稱為血液透析。
血液透析治療一般每周2次~3次,每次4小時。血液透析是目前應用最廣泛的腎臟替代治療,適用于絕大多數尿毒癥患者。血液透析包括常規血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法。
血液透析能夠完全替代腎臟功能嗎?
不能。腎臟在人體內承擔著非常重要的作用,除了每天將代謝產物排出體外,還起到調節代謝和內分泌的作用。血液透析只能替代腎臟清除功能的20%,腎臟還有其它的功能如:合成、分解和分泌激素、制造促紅細胞生成素及活性維生素D等等,這些功能缺乏將導致貧血、骨代謝異常等其它并發癥。
透析病人并發癥的預防比治療更重要,一旦出現并發癥,將帶來很大痛苦,而且治療十分困難。所以,在接受血透治療的同時,醫師會根據您的情況給予其它藥物輔助治療,如:服用降壓藥控制血壓,注射促紅細胞生成素改善貧血,服用鈣劑改善腎性骨營養不良等等。也就是說,合適的藥物治療,加上良好的飲食習慣,可以更好地提高透析病人的生活質量。
什么是血液透析的血管通路?
血液透析治療必須要求血液在體外循環,因此,需要有通路將血液引流出來并保證足夠血流量。這個通路就是透析患者的血管通路,它是順利進行血透析的基本保證,我們稱這條通路是透析患者的“生命線”。
有哪些類型的血管通路?何時建立血管通路合適呢?
血管通路可分為臨時性血管通路和永久性血管通路兩種。
臨時性血管通路是一種過渡性的方法,能夠迅速建立,但只能在短期內使用。若要長期透析必須建立永久性血管通路,包括自體動靜脈內瘺、人造血管及長期靜脈置管。其中,動靜脈內瘺使用壽命較長、并發癥少,是長期透析患者的最佳選擇。由于血管條件差,無法進行內瘺手術的患者,可根據情況考慮選擇人造血管或長期靜脈置管。
建議尿毒癥患者一旦選擇了血液透析治療方式,就應考慮透析開始前3個月建立動靜脈內瘺,既可以減少痛苦、節省費用,還可以避免相關并發癥。人造血管可以在透析前1個月植入。臨時性血管通路在使用時置管。
什么是動靜脈內瘺? 術前應注意什么?
動靜脈內瘺是最能長期穩定使用的永久性血管通路。
什么是內瘺呢?通常動脈血液流經毛細血管,與組織交換物質后再匯集至靜脈返回心臟。通過手術將一根動脈和一根靜脈吻合在一起,形成人為的血流短路,即動脈血不再流向毛細血管,直接經靜脈返回心臟,即為內瘺。內瘺具有了動脈一樣的高血流量,又具有靜脈表淺易穿刺的特點。手術后在動脈血的沖擊下靜脈壁逐漸增厚,利于穿刺及保證透析需要的充足血流量。只有愛護好內瘺,使它暢通無阻,才能保證透析的順利進行。
一旦決定了將行內瘺手術就必須注意:不要在造瘺手臂測血壓或進行靜脈穿刺;注意監測血壓,避免血壓過低;如果患者容量負荷過多,應加強透析脫水,避免術中或術后發生心力衰竭。
血液透析一次多少錢?
普通的血液透析約400元/次,醫保報銷約在96%。在透析次數上,慢性腎衰患者從開始透析過渡到規律透析的階段(約1-2周左右)稱為誘導透析期,這個期間的透析時間和透析頻率因人而異,一般每周透析3-4次,每次約1-4小時循序漸進。經過一段時間的調整后,就進入規律性透析階段,這個階段的標準透析頻率一般為每周3次,每次4小時左右。
血液透析病人能活多久?
血透是緩解尿毒癥危機的一種立竿見影的治療方式。有些病人情況較好的,用現在的透析技術,沒有很多并發癥的話,單單透析維持幾十年是沒有問題的。
在腎臟病學界,透析病史最長的是48年,是個歐洲的白種人,他大概是二三十歲的時候得了尿毒癥,那時候就開始透析,他透了48年還結婚有了幾個孩子,活得還很好,到現在還沒聽說他去世,那透到現在大概有50年了,而且那時候透析的技術質量跟現在是不能比的。
德國費森尤斯透析機——優秀的血透設備
德國費森尤斯血液透析機被業內人士譽為“人工腎”,是一個多功能的生理性透析——閉路循環反饋系統,它替代了腎病患者的腎臟,將患者血液中的有害物質濾過排出。它在急慢性腎功能衰竭、慢性腎功能不全、電解質紊亂、各種類型中毒、重度黃疸、重度心衰等搶救治療方面具有其它治療方法無法比擬的優勢。它能更安全更高效地滿足各類病人的血透需求,提高治效果果,明顯減少并發癥,提高了患者的生存質量。
1、整套透析液供液系統均是為高效透析而設計。
2、可提供超純度透析液。
3、可使用雙針或單針鏈接,滿足不同血流量需求。
4、可進行連機的血液透析濾過或血液濾過。
5、在透析過程中可進行不同的鈉離子曲線或超濾曲線。
6、可選擇使用不同的監控系統,自動監測及記錄血壓、脈搏、控制血溫和血容量變化,以防止低血壓發生并及時告知血流短路等情況的出現。
德國勞爾水處理系統——雙級反滲供水系統
透析水是保證透析患者醫療質量的一個重要保證,能大限度的避免細菌的生長和繁殖,確保病患透析用水安全。理論上經過這臺機器過濾的超純凈水,可以直接進行靜脈注射。病人透析后的感覺非常好,沒有皮膚瘙癢、皮膚黝黑等并發癥,保證患者透析后生活質量。